Содержание:. Столбняк – одно из самых коварных заболеваний, к которому с максимальной серьезностью относятся врачи всего мира.

• Инструкция По Экстренной Профилактика Столбняка
• Инструкция По Использованию

1. Экстренную профилактику столбняка проводят (ампула маркирована красным цветом), согласно.
2. Nov 18, 2014 - ВЫПОЛНЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА АНАТОКСИНОМ. Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК №4.

Экстренная профилактика. ИНСТРУКЦИЯ ПО. 8 Экстренная профилактика столбняка.

Путь заражения данной инфекцией очень прост – столбнячная палочка способна проникнуть через малейшее повреждение кожи. Возбудитель болезни может находиться на швейной игле, на инструментах для маникюра, даже случайная заноза может стать причиной заражения столбняком.

При случайном ранении, повреждении тканей необходимо обратиться в травмпункт, где пациенту будет экстренно введена противостолбнячная сыворотка. Рассмотрим, что собой представляет инструкция данного препарата, когда после травмы нужно привиться от столбняка и способна ли вакцинация защитить от возбудителя инфекции. Сыворотка от столбняка – принцип действия. Противостолбнячная вакцина производится из очищенной и концентрированной белковой фракции сыворотки лошадиной крови, иммунизированной анатоксином столбняка. 5 фактов, которые необходимо знать о вакцине против столбняка. Препарат по своим биологическим свойствам предназначен для нейтрализации столбнячного токсина. Инструкция, которая сопровождает сыворотку от столбняка, гласит, что по схеме лечения препарат необходимо ввести после появления первых признаков заболевания или при травме в предельно ранние сроки.

Может быть дорог каждый час, чтобы предотвратить необратимые и тяжелые последствия для организма человека. Инкубационный период болезни в среднем составляет 7-10 дней, но известны случаи длительности латентного периода столбняка до нескольких месяцев.

Иммунопрофилактику в виде прививки имеет смысл проводить до 20 дня включительно с момента ранения, травмы или повреждения тканей. Вводится вакцина внутривенно, либо в спинномозговой канал, после первичной обработки раны и проверки чувствительности организма пациента к чужеродному белку.

Для этого ставится внутрикожная проба, результат которой оценивается через 20 минут. Если диаметр покраснения на месте пробы менее 1 см, проба – отрицательная; сыворотка вводится в полной дозе. Покраснение более 1 см или возникновение анафилактической реакции – противопоказание для введения сыворотки против столбняка. Пациенту после положительной пробы вводится ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин). Доза вводимой вакцины при экстренной профилактике болезни составляет 100 МЕ.

При появлении рефлекторных судорог или иных проявлений болезни (судя по степени тяжести) противостолбнячная сыворотка предназначена для введения повторно через определенные промежутки времени до момента их полного исчезновения. Экстренная иммунопрофилактика столбняка. Понятие «экстренная» в данном контексте означает лишь одно – что вакцина делается непосредственно после обращения пострадавшего в травмпункт.

Но, вопреки распространенному мнению, что при любой травме ставится укол против столбняка, это происходит не всегда. Противостолбнячная сыворотка предназначена для экстренного введения в случаях:. повреждения слизистых оболочек, тканей, кожного покрова (травмы, ранения);.

химических, термических ожогов или после обморожения тканей, начиная со второй степени тяжести и выше;. внебольничных родах или абортах, проведенных вне медицинских учреждений (домашние роды не являются исключением);. гангрене/некрозе тканей;. длительно протекающих абсцессах;. укусов животных любого вида. Назначает проведение экстренной иммунопрофилактики врач-инфекционист. Также инструкция по назначению препарата против столбняка гласит, что решение должно приниматься дифференцированно, т.е.

Учитывается характер травмы, наличие сертификата прививок у пациента или иного документального подтверждения о проведении профилактических прививок. Экстренная профилактика столбняка НЕ проводится:. детям, имеющим документ с подтверждением о проведении (в соответствии с возрастом ребенка) плановых профилактических прививок;. пациентам, имеющим документ о полном проведенном курсе иммунизации ( срок его действия — не более 5 лет);.

Земельный кодекс рф 2011. пациентам, имеющим в сыворотке крови по результатам предварительной пробы защитный титр столбнячного антитоксина (выше 1:160 по данным РПГА). Противопоказания к противостолбнячной сыворотке.

По официальным данным у вышеописанного препарата противопоказания отсутствуют, за исключением результата внутрикожной пробы. Но зафиксированы случаи появления поствакционных побочных эффектов после инъекций данной вакцины:. местная аллергическая реакция;. повышение температуры тела;.

болезненность на месте введения укола;. слабость в мышцах;. быстрая утомляемость организма, раздражительность. Все побочные эффекты от сыворотки носят временный характер и не представляют угрозы для здоровья. Недомогания проходят без последствий на 2-3 день после проведения вакцинации.

При более длительных жалобах следует обратиться к врачу. Рекомендуем послушать мнение докторов из популярной передачи про здоровье «Жить здорово!» о вакцине против столбняка.

АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного ана­токсина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Препарат содержит в 1 мл 20 единиц связывания (ЕС) анаток­сина. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%. Препарат представляет собой суспензию желтовато-бе­лого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную на­досадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбива­ющийся при встряхивании. Биологические и иммунологические свойства Полный курс иммунизации АС-анатоксином, включаю­щий первичную вакцинацию и ревакцинации, проведенные в установленные сроки, создает у привитых надежную защиту против столбняка.

Иммунизированный организм сохраняет способность к быстрой (в течение нескольких дней) выработ­ке антитоксина на повторное введение АС-анатоксина. Назначение Активная иммунизация против столбняка, проводимая в рамках плановых прививок. Экстренная специфическая профилактика столбняка. Способ применения и дозировка 1. Активная иммунизация Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Полный курс вакцинации АС-анатоксином (для лиц, ранее не привитых против столбняка) состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 мес. Той же дозой (в порядке исключения допускается удли­нение интервала до 2-х лет).

Последующие ревакцинации про­водят каждые 10 лет однократно дозой 0,5 мл. Иммунизация некоторых трудноохватываемых контин­гентов населения (пожилые люди, неорганизованное населе­ние), с учетом специфических условий в отдельных местностях, по решению Министерства здравоохранения республики может быть проведена по сокращенной схеме, предусматри­вающей однократное введение АС-анатоксина в удвоенной дозе (1,0 мл) с первой ревакцинацией через 6-12 мес. (в поряд­ке исключения допускается удлинение интервала до 2-х лет) и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет обыч­ной дозой препарата (0,5 мл).

Примечания: 1 Активную иммунизацию детей против столбняка в возрасте от 3-х месяцев проводят в плановом порядке адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина, АКДС-М-вакцина) или адсорбированным днфтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин) в соответствии с наставлениями по применению препаратов 2 Ревакцинация взрослых, ранее полноценно иммунизирован­ных ассоциированными препаратами, содержащими столбнячный анатоксин, осуществляют каждые 10 лет. АС- или АДС-М-анатоксинами в дозе 0,5 мл. 3 Лицам, ранее не привитым против столбняка (с 26 до 56 лет), получившим для профилактики дифтерии однократно АДС-М-анатоксин, для создания полноценного иммунитета к столбняку через 30-40 дней после введения АДС-М-анатоксина вво­дят АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию проводят через 6-12 мес. Однократно той же дозой АС-анатоксина.

Экстренная профилактика столбняка Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание при необходимости специфического иммунитета против столб­няка. Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при: - травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; - отморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени; - внебольничных абортах; - родах вне медицинских учреждений; - гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах; - укусах животными; - проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта. Для экстренной специфической профилактики столбня­ка применяют: - АС-анатоксин; - противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ); - при отсутствии ПСЧИ сыворотку противостолбняч­ную очищенную методом пептического переваривания кон­центрированную, жидкую (ПСС). Схема выбора профилактических средств при проведе­нии экстренной специфической профилактики столбняка пред­ставлена в таблице № 1. АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную об­ласть. ПСЧИ вводят в дозе 250 ME внутримышечно в верхне­наружный квадрант ягодицы.

ПСС вводят в дозе 3000 ME под кожу. Перед введением ПСС в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула маркирована красным цветом). Для постановки внутрикожной пробы используют ин­дивидуальную ампулу, а также стерильный шприц с делением на 0,1 мл и тонкую иглу.

При совершении молитв с джама‘атом (сообща с другими) имам, произнося слова намерения, добавляет, что выполняет молитву со стоящими за ним людьми. Также материал «Протирание лица руками после молитвы-ду‘а». При намерении выполнить молитву, время которой истекло, необходимо упомянуть, что она совершается с опозданием – кадаэн (араб.), каза (тюрк.). Аль-фикх аль-ислами ва адиллятух. Этим действием мусульманин приветствует двух ангелов, находящихся на его плечах и фиксирующих все благие деяния и прегрешения.

Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реак­ции проводят через 20 мин. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения мень­ше 1,0 см. Пробу считаю г положительной, если отек или по­краснение достигает в диаметре 1,0 см и более.

При отрицательной внутрикожной пробе ПСС из ампу­лы, маркированной синим цветом, вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции черед 30 мин. Вводят стериль­ным шприцем остальную дозу сыворотки, ампула с которой должна сохраняться закрытой cтерильнoй салфеткой, лицам с положительной внутрикожной пробой или в случаях появ­ления анафилактической реакции на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальнейшее введение ПСС противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ. Активную плановую иммунизацию и экстренную специ­фическую профилактику столбняка осуществляют с соблюде­нием следующих условий: - вскрытие ампул и процедуру прививок проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики; - непосредственно перед введением АС-анатоксина ам­пулу встряхивают до получения гомогенной взвеси; - не подлежат к применению препараты в ампулах с на­рушенной целостностью и маркировкой, при изменении фи­зических свойств (неразбивающиеся хлопья, посторонние включения, мутные сыворотки и иммуноглобулины), при ис­текшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытая ампула с АС-анатоксином хранению не подле­жит. Проведение прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, дозы, институ­та-изготовителя препарата, номера серии, реакции на при­вивку.

Реакции на введение препаратов После введения АС-анатоксина могут наблюдаться как общие реакции, выражающиеся в недомогании и повышении температуры, так и местные реакции в виде покраснения, оте­ка, болезненности, которые проходят через 24-48 часов. В ред­ких случаях может развиться шок. После введения ПСС могут развиться осложнения: сыво­роточная болезнь, анафилактический шок. В связи с этим за каждым привитым необходимо установить медицинское на­блюдение в течение часа после прививки.

При появлении сим­птомов шока необходимо срочное проведение противошоковой терапии. Помещение, где проводят прививки и экстрен­ную специфическую профилактику столбняка, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

Лица, получившие ПСС, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае повышения температуры, появления зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и других симптомов, характерных для сывороточной болезни. Противопоказания к применению препаратов Клинические противопоказания к проведению плановых прививок АС-анатоксином. Острые инфекционные и неинфекционные заболева­ния - вакцинацию проводят не ранее I мес. После выздоровле­ния.

При контакте с инфекционными больны­ми в семье, детском учреждении и т.д. Прививки проводят после окончания карантина. Обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят индивидуально через 1 - 3 месяца от начала ремис­сии. Длительно текущие и тяжелые заболевания ( вирусные гепатиты, туберкулез, менингиты, миокардиты, диффузные бо­лезни соединительной ткани и др.) - прививку проводят инди­видуально через 6-12 месяцев после выздоровления.

Тяжелые формы аллергических реакций на введение АДС, АДС-М, АД-М, АС-анатоксинов ( шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема и др.). Тяжелые формы аллергических заболеваний: шок, син­дром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованная экзема, тяжелые формы бронхиальной аст­мы - вакцинацию проводят не ранее 6 месяцев от выздоровле­ния (ремиссии). Наследственные и прогрессирующие неврологические и сосудистые заболевания, гидроцефалия суб-и декомпенсированная, острые нарушения мозгового кровообращения.

Дети с непрогрессирующим детским церебральным параличом и другими стабильными неврологически­ми расстройствами могут быть привиты АДС-М-анатоксином в воз­расте после 1 года; дети с судорожным синдромом в анамнезе могут быть привиты АДС-М-анатоксином через 6 месяцев после приступа на фоне противосудорожной терапии. Иммунодефицитные состояния: злокачественные за­болевания крови и новообразования. Назначение иммунодепрессантов или лучевой терапии - прививку проводят через 12 месяцев после окончания лечения. Прививки АС-анатоксином проводят не ранее, чем через 2 месяца после прививок против других инфекций.

В каждом отдельном случае заболевания, не содержаще­гося в перечне противопоказаний, вопрос о противопоказа­нии к прививке решается комиссионно. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр привива­емых с обязательной термометрией. Лица, временно осво­божденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты после снятия противопоказа­ний.

Инструкция По Экстренной Профилактика Столбняка

Противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка 1. Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к соответствующему препарату. Беременность: - в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина и ПСС; - во второй половине противопоказано введение ПСС. Форма выпуска АС-анатоксин выпускают в ампулах по 1,0 мл ( две при­вивочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул. Условия хранения и транспортирования АС- анатоксин хранят в сухом темном месте при темпе­ратуре 6±2 °С. Препарат, подвергшийся замораживанию, к применению не подлежит.

Инструкция По Использованию

Транспортирование проводят всеми видами крытого транспорта при температуре 6±2 °С. Срок годности - 3 года.